Góral bez głównego druku na awersie, lecz z numeratorem oraz w pełni ukończonym drukiem na rewersie. Jest to skrajny egzemplarz z arkusza, o czym świadczy czarna kreska pasera drukarskiego na dolnym marginesie.
Pięknie zachowane. Jedynie nieliczne, drobne zagniotki w polu, ale bez ugięć czy załamań. Naturalne zmarszczki papieru, widoczne szczególnie na dolnym marginesie. Papier formuje się w rulon.
