Nedokončený falzifikát vyhotovený na hrubom papieri bez vodoznakov.
Papier bez sérií a číslovania, reverz vytlačený celý, averz len podtlač.
Papier neporušený, na rubovej strane viditeľné stopy po lepení, na ľavom okraji asi 5 mm trhlina.
192 x 206 mm
