Úmrtný list vydaný v Gostynine 21. septembra 1945, vydaný kňazom Władysławovi Dąbrowskému, riaditeľovi Mestskej banky v Gostynine, zavraždenému (zastreleného) Nemcami 1. decembra 1939 vo Wólke Łącke.
Władysława Dąbrowského spolu s 28 predstaviteľmi miestnej inteligencie v Gostynine (vrátane štyroch Židov) Nemci tajne zavraždili a pochovali v neoznačenom hrobe. Strely boli vypálené do zátylku. Iba o. Stankiewiczovi bola odrezaná hlava.
Dokument v dobrom stave, na zadnej strane ručne písaná poznámka zobrazujúca okolnosti smrti.