Notársky overený výpis zo zmluvy zaručujúcej splatenie poplatkov z prenájmu dediny Daleszyce na záložnom práve na nehnuteľnosti v meste Daleszyce , ktorú pre kráľovskú pokladnicu vyhotovil Rejent pozemkovej knihy Radomského gubernia Adam Szczepanowski v období od 21. februára do 5. marca 1859, s vlastnoručným podpisom a pečatidlom.
Pečiatkový papier sedem a pol kopiejek, s. 4 s rozmermi 32x20 cm.