Pekný výtlačok.
Averz: busty biskupa Adama Sapiehu, Henryka Sienkiewicza a Ignacyho Paderewského otočené doprava.
A-SAPIEHA Prceps Epus H-SIENKIEWICZ I-PADEREWSKI
Reverz: Kristus dáva chlieb deťom a matke, v časti POLONIA DEVASTATA 1915
PANEM NOSTRVM QVOTIDIANVM DA NOBIS HODIE;
Zinok, priemer 55 mm, hmotnosť 52,1 g.