Veľmi vzácna medaila zo série vydanej po udalostiach z apríla 1861.
Stopy opotrebovania, poškodenie pozadia.
Averz: zlomený kríž, pod ním orol Poľského kráľovstva, v rube:
OTEC OCHRAŇUJ/BOH OCHRAŇUJ POĽSKO;
Reverz: Madona s dieťaťom, pod ňou kríž, tŕňová koruna a palmová ratolesť, hore:
MATKA NÁS OCHRAŇUJ;
Striebro(?), rozmery 27 x 19 mm, hmotnosť 2,52 g.