Av. +MONЄTA[foursquare]KAƷIMIR[I], korunovaný orol.
Rv. +RЄGIƧ[štvorlístok] - POLONIЄ, koruna, medzi jej fľakmi kríže, pod erbom erb Ruží (Poraj).
Striebro, 0,88 g, 18,2 mm , Kopicki 384; Frynas P.18.2.
Stav III-, mierne ohnutý, ale vyrazený veľmi jemnými razidlami.