Pekne zachovaný exemplár.
Odroda s typom poprsia 5 podľa typológie D. Marzęta.
Averz: kráľovské poprsie s korunou a zbrojou, s rúrkovitým otvorom pri pohľade zboku, vpravo, v okrajovej legende:
V HORNEJ ČASTI JE NA RUBE: SIG-3-D G-REX-POL M D L;
Reverz: nominál III, pod ním erby Orla Koruny, Snopa dynastie Vazovcov a Poga Veľkokniežatstva litovského medzi ornamentmi, pod ním legenda v troch riadkoch:
Pod ním skratka dátumu 9-5 oddelená erbom Lewart s iniciálami I-F, vpravo značka Daniela Kosteho;
