Vlastenecká rytina zo striebra z dielne Jana Knedlera vo Varšave, dvojdielna v podobe štítu, na lícnej strane je korunovaný orol s roztiahnutými krídlami smerom nahor, na jeho hrudi je nápis Panna Mária Čenstochovská s dieťaťom pripevnený k štítu štyrmi nitmi.
Reverz je hladký, viditeľné sú upevňovacie nity, v hornej časti štítu je nápis ( Michałowi Nowakowi Koledzy VII KOM. P. P. Łódź, 1. VIII. 38 r ). ryngraf wykonane z srebr (Próba 875), viditeľné probiercze probiernia Warszawska po 1931. Cechowany na nakładce z Madonną oraz na odwwersie ryngraf.
Celková hmotnosť: 70,5 g.
Rozmery (bez retiazky) : 10,4 cm x 8,5 cm,
Celkový stav podľa fotografií.